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加快卫生信息化建设,实现智慧医疗

发表日期:2016年4月29日  本页面已被访问 698 次

该文为民建在芜湖市政协十二届四次会议上的书面发言

加快卫生信息化建设,实现智慧医疗

民建芜湖市委员会

 

随着医药卫生体制改革的不断深入、信息和网络技术的飞速发展,加快推进卫生信息化建设,向社会提供优质高效智能的医疗服务,成为必然趋势。卫生信息化建设是深化医药卫生体制改革的一项重要举措,已经成为有关方面的共识。智慧医疗是智慧城市建设的重要组成部分,作为全国首批试点的智慧城市,我市紧扣民生需求,积极推进惠民应用,经过三年多的努力,我市智慧医疗各项工作取得了一定的成绩,有了良好开端,但离卫生政务电子化、医院服务网络化、公共卫生管理数字化、医疗信息服务一体化的要求,还有一定的差距。

、问题

(一)跨部门业务信息尚未得到充分共享。多年来的信息化建设过程中,产生了大量极有价值的公共卫生信息、居民健康信息、医疗业务信息、医疗保障信息和药品业务信息等,目前区域卫生信息平台已建成,市属医疗卫生机构之间相关信息已互联互通,但医保、公安、卫计、教育、食品药品监督等部门之间尚未统一协调,信息孤岛现象仍然存在。卫生信息跨部门共享机制需要建立健全,相关便民服务有待完善。

(二)市级统筹的网络系统需进一步加强。目前我市医疗机构普遍存在三套网络:医保专网、卫生专网、互联网。卫计行政部门与医疗卫生机构之间的网络通过基于政务外网的卫生专网连接,医保部门与医保定点医疗机构是通过医保专线连接,新农合部门与定点医疗机构通过省农合办统一建设的互联网VPN连接,未能在市级层面统筹网络建设。带宽普遍较低,难以满足医疗数据特别是影像资料在传输过程中对网速的要求,且建设成本重复浪费。

(三)信息标准化应用尚未形成。标准化是信息交换的前提,医疗卫生使用的标准与医保、新农合的标准不统一,信息难以实现互通。社保卡、农合卡、就诊卡等多卡并存,未形成全市统一的、按国家卫计委居民健康卡标准要求的就诊健康一卡通。

(四)便民惠民服务有待进一步提升。卫生健康网、健康芜湖手机APP、微信提供居民的预约挂号服务,但整体便民惠民的内容较少,还不能提供网上第三方支付的便捷方式,特别是医保的网上支付。

(五)信息化建设运维服务资金存在缺口。2011年国家试点项目投入资金建设我市卫生信息化建设,但后续建设资金存在缺口,特别是系统建设后运行维护和升级的经费不足,对信息化持续发展造成一定的问题。

(六)医疗卫生信息化专业人才队伍缺乏。目前缺乏既熟悉医疗卫生业务又有信息化建设经验的人才,卫计部门没有专业机构和人才队伍,难以支撑庞大的区域卫生信息化建设与后期运维。

(七)医疗卫生信息安全和等级保护有待加强。目前虽然设有专门的信息安全管理机构,以及相应强制性的安全监督、审查、验收机制,但医疗卫生机构没有实现规范化、日常化安全管理,难以实现整体的安全管控。

  1. 建议

        当前“互联网+”已提升到国家战略,“智慧医疗”应加强顶层设计,部门政策配合,整体推进。要利用信息化的手段,结合云计算、大数据、物联网、移动互联网等技术,为患者就医、医生问诊提供更便捷、高效智能的服务,在优化就诊环境的同时,使有限的医疗资源利用最大化。

    (一)平台协同,实现数据共享

    建议在智慧城市的大框架下,进行顶层设计,建立统一的数据标准,推进信息资源、信息共享基础设施和相关技术条件建设,完善信息共享标准规范,建立健全信息共享机制,强化部门协同配合,推动相关部门之间的信息系统开放兼容,实行跨行业的数据共享应用。

    1.目标导向,按需共享。确定共享信息的范围和内容,实现信息共享。

    2.规范建设,保证质量。各部门要一数一源、多元校核、动态更新采集和处理各类信息,确保共享信息的真实性、准确性和时效性。

    3.强化管理,授权使用。各部门要依据职能分工,将本部门建设管理的信息资源,授权需要该信息资源的部门无偿使用,共享部门要按授权范围合理使用共享信息。

    4.明确责任,保障安全。按照“保守秘密、维护权益”的要求,部门间信息共享各方须承担共享信息的安全保密责任和相应法律责任,确保共享信息的安全。做好与省级、南京都市圈,乃至全国其他城市全面对接的准备。

    (二)部门协作,促进便民惠民      

    1.发行市民卡,加载居民健康卡功能,实现市内各医疗机构就医一卡通。整合现有资源,避免重复建设,减少浪费。依托人口健康信息平台,有效共享全员人口信息、电子健康档案、电子病历信息,实现居民身份识别、基本健康信息存储、跨机构就医和费用结算,促进居民个人电子健康档案信息动态实时更新,强化个人健康与疾病的监测管理。

    2.市级层面统一规划,在政务服务网络体系下统筹建设一套服务网络。实现基于政务外网的卫生专网与医保专线等的整合,综合向居民、机构提供服务。集中与电信运营商洽谈,扩容网络带宽、降低网络费用,真正建成信息高速公路,提升传输能力,支持更多业务应用。

    3.以需求为导向,开发统一的便民惠民服务应用模块,让群众享受更加便捷、周到、个性化的医疗服务。如用信息化的手段改善医院的就诊流程,转变传统的以科室和医生为中心为以病人为中心。采用网站、手机客户端、第三方支付平台开展诊间服务、检查检验报告查询、移动支付、在线咨询、健康管理等一系列便民服务。通过自助缴费和化验单打印、网上结算手段缩短候诊时间;实现大医院与基层医疗机构网上诊疗、双向转诊;实行各医疗机构之间检验检查结果互认,避免重复检验检查。既缓解医院的拥挤,也节约人力资源成本,同时提高就医舒适度。

    (三)强化运维,建立长效机制

    充分考虑前期项目型建设实际,按照国家及行业管理的标准规范,统一制定出台运维管理办法,形成长效机制。加强卫生信息化管理组织和专业机构建设,完善人才引进、培养和激励机制,特别是对高端急需人才和基层使用人才的培养,建立定期业务培训、考核和职称评聘制度。将信息化建设和维护等保障经费纳入各级财政及本单位的预算,确保投入必要资金,保障信息化可持续发展。创新投入机制,引进社会资本以及其他方式,参与卫生信息化建设。

    (四)以人为本,注重保护隐私

     1.在智慧医疗建设过程中,要严格遵守国家有关信息安全的法律法规,确保网络、信息的安全。

    2.重视数据安全,技术防范和制度防范并重。技术上采用电子数字认证等安全技术,按照国家信息安全等级保护三级要求进行设计和建设;在制度上,要健全信息安全管理组织体系、制定严格的人事管理制度、确立安全管理的原则和规章制度,分级管理、责任到人。

    3.重视保障个人隐私。智慧医疗涉及公民的就诊信息和个人隐私,其安全策略一定要具有科学性、严肃性和可操作性。



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